Viêm loét cổ tử cung giai đoạn đầu không phải là chứng bệnh quá nguy hiểm nhưng không vì thế mà không điều trị và mặc cho bệnh phát triển. Đây là loại bệnh phát triển âm ỉ và ngày càng nặng hơn, thậm chí có thể phát triển thành ung thư vì vậy cần phát hiện sớm để kịp thời ngăn chặn.

Viêm loét cổ tử cung giai đoạn đầu là chỉ sự viêm loét trên một diện tích nhỏ cho đến toàn bộ 1/3 bên trong cổ tử cung, biểu hiện thường gặp nhất là khí hư bất thường, tình trạng của mỗi bệnh nhân là khác nhau có người xuất hiện nhiều khí hư, khí hư có màu vàng, hoặc có màu trắng sữa, dạng nhớt hoặc dạng mủ hoặc dạng nước, bộ phân sinh dục có thể kèm theo triệu chứng ngứa ngáy và mùi khó chịu.

Ở người khỏe mạnh khí hư thường không màu, không mùi và có dạng như lòng trắng trứng gà. Tuy nhiên do mức độ viêm nhiễm của mỗi bệnh nhân là khác nhau nên dạng, lượng, màu sắc của khí hư cũng có khác biệt. Do triệu chứng của viêm loét cổ tử cung thường không rõ ràng nên dễ bị chị em phụ nữ bỏ qua.

Mặc dù viêm loét cổ tử cung giai đoạn đầu thường không rõ ràng nhưng một khi phát hiện ra bệnh cần kịp thời điều trị để tránh chuyển biến sang các giai đoạn kế tiếp. Đến khi điều trị không những gây mất nhiều thời gian và tiền bạc mà còn không dễ điều trị và dễ dàng tái phát.

Read more…

Chuẩn đoán bệnh viêm vùng chậu: 

Những tiêu chuẩn tối thiểu để chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu bao gồm:

- Đau bụng dưới và đau phần phụ, rất nhạy cảm khi thăm khám âm đạo.

- Nhiệt độ cơ thể cao 38,3.

- Khí hư ở cổ tử cung và âm đạo bất thường.

- Khám siêu âm có thể thấy vòi trứng sưng, nhiều dịch nhầy bên trong hay áp-xe vòi trứng - buồng trứng.

- Làm sinh thiết nội mạc tử cung có dấu hiệu bất thường.

Những hậu quả của viêm vùng chậu nếu không kịp thời điều trị

Một trong những di chứng gây rắc rối nhất của bệnh viêm vùng chậu là bệnh đau bụng mãn tính, đôi khi cần phải cắt bỏ cả tử cung để giải quyết vấn đề. Có khoảng 25% bệnh nhân bị viêm vùng chậu có những di chứng lâu dài gồm có vô sinh, có thai lạc chỗ, và đau bụng mãn tính.

Viêm vùng chậu gây viêm tắc vòi trứng, buồng trứng khiến thai ngoài tử cung, thậm chí là vô sinh.

Hậu quả nghiêm trọng của bệnh viêm vùng chậu để lại đó là gây viêm, tạo sẹo vòi trứng. Trong trường hợp cấp tính, viêm vùng chậu có thể gây áp-xe vòi trứng - buồng trứng, vấn để này có thể phải cần can thiệp bằng phẫu thuật.

Read more…

Sau thời gian tự đoán bệnh và trị một số bệnh, có thể mất vài tháng hoặc 1 năm mà chưa có con, thì bắt buộc phải đi khám bệnh thêm vì nguyên nhân của vô sinh rất nhiều lại khó tìm, đã vậy có khi bị một lúc 2-3 nguyên nhân.

Việc khám nghiệm người đàn ông khá đơn giản, mau chóng lại ít tốn kém, vì thế bắt đầu khám ông chồng trước; sau một thời gian vẫn thất bại thì lúc đó mới khám người vợ.

Khám người chồng:

Xét nghiệm tinh dịch gọi là tinh dịch đồ.

Lấy tinh trùng bằng cách thủ dâm hoặc giao hợp, lúc sắp xuất tinh rút dương vật ra cho xuất tinh vào lọ thủy tinh và đem xét nghiệm trong vòng 2 giờ (3 ngày trước đó không được giao hợp. Nếu tinh dịch đồ bất thường thì 2 tháng sau phải xét nghiệm lại vì mắc bệnh như cảm sốt cũng làm giảm tinh trùng).

Được coi là bình thường nếu:

- Xuất tinh được 2-4ml tinh dịch (dưới 2ml là bất thường).

- Mỗi ml tinh dịch phải có trên 20 triệu tình trùng (dưới 20 triệu là bất thường, khó có con; dưới 4 triệu không có khả năng sinh sản được).

- Tinh trùng bình thường >60%.

- Tinh trùng bất thường <30%.

- Độ di động của tinh trùng: 50%, độ di động là quan trọng nhất.

Nếu tinh trùng dưới 20 triệu, nên giao hợp lúc 6-8 giờ sáng là giờ mà tinh trùng có nhiều nhất.

Nếu có mủ chảy ra ở lỗ tiểu thì cấy tìm vi khuẩn lậu, chlamydida.

Siêu âm tinh hoàn.

Nếu chưa tìm được nguyên nhân thì đến lượt người vợ.

Khám người vợ:

Siêu âm bụng dưới, kiểm tra bộ sinh dục bên trong.

Nội soi âm đạo –cổ tử cung.

Chụp X-quang cổ tử cung –vòi trứng để xem buồng tử cung có bất thường và xem vòi có bị nghẹt không?

Soi ổ bụng (rạch lỗ nhỏ gần rốn, đút ống soi vô để xem tử cung, vòi, buồng trứng).

Khảo sát chất nhầy ở cổ tử cung, được làm sau giao hợp vài giờ để xem coi chất nhầy có ảnh hưởng xấu đến tinh trùng không (chất nhầy quá đặc hoặc quá ít thì tinh trùng không di chuyển vào bên trong vòi được).

Kiểm tra sự rụng trứng.

Trong các việc làm trên đây, việc nào dễ làm và cho biết nguyên nhân thường gặp thì làm trước.

Cấy huyết trắng nếu có, tìm vi khuẩn lậu, chlamydia.

Cuối cùng là tìm nhiễm sắc thể bất thường.

Kết quả như thế nào?

Việc điều trị lâu mau tùy nguyên nhân, có khi nhiều tuần, nhiều tháng, thậm chí vài năm sau mới có kết quả.

Cũng có trường hợp đáng tiếc là không tìm được nguyên nhân thì hai vợ chồng có thể nhận con nuôi hoặc xin thụ thai nhân tạo.

Read more…

Triệu chứng thai ngoai tử cung

Có 3 triệu chứng chính để chẩn đoán sớm thai ngoai tử cung:

Rối loạn kinh nguyệt, ốm nghén:

Sản phụ bị tắt kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt như: rong kinh, trễ kinh. Cũng có trường hợp, sản phụ sau khi tắt kinh còn bị ra máu bất thường, máu thường màu đỏ tươi.

Ngoài ra, sản phụ còn bị ốm nghén biểu hiện ở việc buồn nôn và nôn.

Đau bụng:

Nguyên nhân thường là do tình trạng căng dãn của vòi trứng, gây ra đau bụng âm ỉ ở một bên vùng bụng dưới rốn. Ban đầu sản phụ có thể thấy đau âm ỉ, tuy nhiên cơn đau sẽ tăng dần, và sẽ đau dữ dội khi vòi trứng bị vỡ. Lúc đó, sản phụ sẽ có cảm giác mệt lả, da xanh xao, đôi khi còn dẫn đến tình trạng hôn mê. Trường hợp xuất huyết nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong ở sản phụ do không tự cầm máu được.

Xuất huyết âm đạo:

Xuất huyết âm đạo thường xuất hiện muộn hơn 2 triệu chứng trên, do khi thai phát triển trong vòi trứng có thể gây rạn nứt. Sản phụ có thể thấy ra một ít máu sậm màu và kéo dài.

Nhiều khi, xuất huyết xuất hiện gần với ngày có kinh (theo chu kỳ), làm cho sản phụ dễ nhầm lẫn với kinh nguyệt, hay rong kinh. Một số trường hợp sau khi đi điều hòa kinh nguyệt hoặc nạo thai về thì tiếp tục ra huyết âm đạo kéo dài, đau bụng ngày càng tăng. Siêu âm có thể thấy có khối nhỏ cạnh tử cung, đôi khi còn thấy tim thai đập, có dịch trong bụng thì cũng rất có thể là do thai ngoai tử cung.

Lưu ý: sẽ rất nguy hiểm vì với những triệu chứng như trên, người phụ nữ có thể nhầm lẫn với việc mình bị rong kinh, rối loạn kinh nguyệt hoặc bị lẫn với triệu chứng có thai giai đoạn đầu. Những dấu hiệu lâm sàng của việc ra máu âm đạo và đau bụng trong thai kỳ khá giống hiện tượng dọa sẩy thai và thai chết lưu nên cần được các bác sĩ khám và tiến hành siêu âm kỹ.

Điều trị thai ngoai tử cung

Ngay khi phát hiện các triệu chứng trên, sản phụ nên đến bệnh viện để có phương pháp điều trị thích hợp. thai ngoai tử cung càng được phát hiện sớm thì việc điều trị càng đơn giản. Với những khối thai chưa vỡ và có đường kính 3cm, bác sĩ có thể chỉ định tiêm một loại thuốc vào khối thai nhằm làm khối thai không tiếp tục phát triển sai vị trí và tự tiêu đi. Với những khối thai to hơn, phương pháp thông dụng là phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi có ưu điểm là làm giảm nguy cơ bị dính vùng bụng sau khi mổ. Tuy nhiên, nếu khối thai đã bị vỡ hoặc có quá nhiều máu trong ổ bụng bắt buộc bác sĩ phải tiến hành mổ hở. Sau khi điều trị, sản phụ vẫn có thể có thai lại như bình thường nhưng khả năng tái phát thai ngoai tử cung có thể trên 10%. Với trường hợp bị viêm nhiễm gây tắc hẹp vòi trứng thì khả năng này thậm chí còn cao hơn.

thai ngoai tử cung tái phát có thể lặp lại trên vòi trứng còn lại, trên chỗ mở của vòi trứng lần trước (nếu chưa bị cắt) hay trên mỏm cụt của vòi trứng đã bị cắt.

Cách phòng ngừa thai ngoai tử cung

Cách tốt nhất để phòng ngừa thai ngoai tử cung là người phụ nữ nên giữ vệ sinh tốt, đặc biệt trong kỳ kinh nguyệt, sau khi hay đang trong thời kỳ cho con bú; hạn chế nạo phá thai; phòng ngừa viêm nhiễm sinh dục do các bệnh lây truyền qua đường tình dục (chung thủy 1 vợ -1 chồng, dùng bao cao su khi quan hệ) và chống viêm nhiễm sau khi sinh cũng như sau khi sảy thai.

Nếu phát hiện có hiện tượng khí hư bất thường, người phụ nữ nên đi khám phụ khoa để điều trị sớm. Điều trị càng muộn, nguy cơ viêm nhiễm âm đạo, cổ tử cung dẫn đến viêm nhiễm tử cung, vòi trứng càng cao, gây ra hậu quả thai ngoai tử cung.

Đặc biệt với những sản phụ đã điều trị thai ngoai tử cung và muốn có thai trở lại, thời gian cần thiết để các chức năng sinh sản ổn định trở lại ít nhất là 1 năm. Đồng thời khi đã có thai, sản phụ phải đi khám thai đều đặn và có sự theo dõi của bác sĩ.

Các sản phụ cũng nên tích cực điều trị bệnh viêm khoang chậu và chứng viêm ống dẫn trứng, để ngăn chặn tình trạng thai ngoai tử cung.

Read more…

U nang buồng trứng là sự xuất hiện của các khối sưng đầy chất dịch phát triển ở trên hay ở trong các buồng trứng.

Hầu hết các u nang buồng trứng không phải là ung thư và vô hại ,nhưng trong trường hợp nặng có thể phát triển thành ung thư,vấn đề này thường gặp ở phụ nữ trên 40 tuổi nhiều hơn.

a) Triệu chứng bệnh u nang buồng trứng

Hầu hết các u nang buồng trứng không gây các triệu chứng , nhưng khi có các triệu chứng , chúng có thể gồm:

-Khó chịu vùng bụng.

-Đau trong lúc giao hợp.

-Kinh nguyệt không đều,đôi khi ra máu nặng.

-Xuất huyết sau khi mãn kinh.

-Nếu u nang lớn có thể gây sức ép lên bang quang dẫn đến bí tiểu hoặc đi tiểu thường xuyên.

b) Chẩn đoán – Điều trị bệnh u nang buồng trứng

+ Chẩn đoán:

Đôi khi các u nang buồng trứng chỉ được tình cờ phát hiện khi bệnh nhân được kiểm tra khung chậu trong một đợt kiểm tra phụ khoa định kì.

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị bệnh u nang buồng trứng, bác sĩ sẽ thực hiện các kiểm tra sau:

-Siêu âm

-Soi ổ bụng để xác định vị trí cũng như kích thước của u nang .

-Xét nghiệm máu để xác định u nang có phải là ung thư hay không.

+ Điều trị

Một số loại u nang buông trứng có thể khỏi mà không cần điều trị , mặc dù kích thước của u nang có thể kiểm tra bằng cách siêu âm thường xuyên.

Các u nang lớn hoặc dai dẳng có thể được điều trị bằng cách rút dịch hoặc phẫu thuật để cắt  bỏ.

Nếu u nang là ung thư, phải tiến hành phẫu thuật để cắt bỏ hoàn toàn,chỉ chừa lại buồng trứng và ống dẫn trứng nếu có thể.

Các u nang buông trứng có thể tái phát nếu buồng trứng không được cắt bỏ.

Read more…

1) Viêm âm đạo do vi khuẩn (bacterial vaginosis)

Triệu chứng: Tăng chất tiết âm đạo, khí hư màu xám, có bọt. Niêm mạc âm đạo có những điểm xuất huyết nhỏ lấm tấm, ngoài ra, bộ phận sinh dục sẽ có cảm giác ngứa và có mùi khó chịu.

Tác hại: Gây ra nhiễm trùng bộ phận sinh dục, bệnh viêm vùng chậu, viêm thận, đau khi quan hệ.

2) Viêm âm đạo do nhiễm ký sinh trùng roi Trichomonas

Triệu chứng: Khí hư màu vàng xanh, loãng, có bọt, tanh, trường hợp viêm nặng chất tiết âm đạo kèm theo máu, khó đi tiểu hoặc đi tiểu rát.

Tác hại: Viêm âm đạo do nhiễm ký sinh trùng roi Trichomonas có thể dẫn tới các bệnh như viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận. Trùng roi Trichomonas còn có thể nuốt tinh trùng dẫn đến tình trạng vô sinh, ảnh hưởng đến “chuyện ấy”.

3) Viêm âm đạo do nấm Candida

Triệu chứng: Xuất hiện huyết trắng loãng hoặc đặc, màu trắng đục, kèm theo nóng ngứa âm đạo hoặc đau khi làm “chuyện ấy”, đôi khi kèm theo đi tiểu thường xuyên và bị rát khi đi tiểu.

Nguy hại: Viêm âm đạo do nấm Cadida gây ra là một bệnh khó chữa, dễ dẫn tới dị tật bào thai và các bệnh nhiễm trùng khác.

Nguy hại: Viêm âm đạo do nấm Cadida gây ra là một bệnh khó chữa, dễ dẫn tới dị tật bào thai và các bệnh nhiễm trùng khác.

4)Viêm âm đạo do loét cổ tử cung

Triệu chứng: Loét cổ tử cung là do viêm cổ tử cung mãn tính gây ra, thường là khí hư ra nhiều, có màu vàng hoặc màu vàng giống như mủ, tùy theo mức độ xói mòn, bệnh được chia thành 3 loại: nhẹ, vừa và nặng.

Tác hại: Loét cổ tử cung là nguyên nhân gây ra bệnh dính âm đạo, dính cổ tử cung.

Read more…

Ngay từ khi đến tuổi dậy thì, có kinh nguyệt là người phụ nữ cần chú ý nhiều hơn nữa cho sức khỏe sinh sản của mình.

Là phụ nữ, chị em phải đối mặt với rất nhiều vấn đề phức tạp về tâm sinh lý. Dưới đây là mô tả ngắn gọn về tất cả các vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản mà chị em nào cũng không được bỏ qua.

Chảy máu bất thường

Chảy máu âm đạo bình thường là lượng máu chảy ra từ tử cung người phụ nữ trong những ngày có kinh nguyệt. Thời gian này kéo dài khoảng 3-4 ngày, tùy từng người và lượng máu chảy ra cũng ít dần và hết.

Chảy máu bất thường là máu chảy từ âm đạo nhưng lại không đúng ngày có kinh nguyệt hoặc chảy quá nhiều và không có dấu hiệu thuyên giảm. Chảy máu bất thường không phải là dấu hiệu tốt và có thể là cảnh báo về một số vấn đề khác liên quan đến sức khỏe.

Khí hư

Khí hư là dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục nữ. Bình thường, nếu khí hư có màu trong thì cũng không đáng lo ngại. Nhưng trong trường hợp khí hư có màu vàng, hơi xanh hoặc có mùi hôi thì có thể là một biểu hiện bất thường. Nếu không được điều trị đúng trong giai đoạn đầu, nó có thể trở thành mãn tính.

Lạc nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung là lớp lót bên trong tử cung, thường bong ra khi hành kinh và lại được tái tạo khi sạch kinh. Ngoài ra nó có nhiệm vụ như một cái đệm êm ái giúp thai nhi "nằm" ở đó. Lạc nội mạc tử cung là do máu kinh (có lẫn những mảnh nhỏ của nội mạc tử cung bong ra) bị chảy ngược trở lại. Thường nó chảy vào ống dẫn trứng, qua ống dẫn có thể thấm vào khoang bụng, bàng quang, trực tràng và có thể "chạy" tới buồng trứng. Những mảnh vụn của nội mạc tử cung cắm vào những nơi này và cứ thế mà phát triển, vì thế gọi là "lạc".

Lạc nội mạc tử cung có thể gây đau trước và trong vài ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Khoảng 30-50% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ vô sinh. Đây là một trong 3 nguyên nhân hàng đầu làm cho phụ nữ vô sinh.

Đau bụng kinh

Ở một số phụ nữ, đau bụng kinh thường đi kèm với chuột rút. Tình trạng này thường không nghiêm trọng, nhưng đôi khi nó lại có thể là do nhiễm trùng u nang buồng trứng và màng trong dạ con gây ra. Để giảm đau, chị em có thể xoa dịu bằng cách chườm ấm hoặc tắm nước ấm. Bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau với sự tư vấn của bác sĩ.

U xơ tử cung

U xơ tử cung là tình trạng có các khối u ở tử cung, nhưng không phải là ung thư. U xơ tử cung có thể xảy ra ở bất kì người phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ. Hầu hết phụ nữ bị u xơ tử cung không có vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản và vẫn có thể có thai. Nhưng chỉ có điều nhiều người trong số họ khó có khả năng mang thai tự nhiên.

Những phụ nữ bị u xơ tử cung thường thấy chảy máu không nhiều trong những ngày kinh nguyệt và một số người có thể bị chảy máu giữa chu kỳ.

Tùy tình trạng u xơ mà có người được điều trị bằng thuốc, có người phải dùng đến phẫu thuật.

Để đảm bảo sức khỏe sinh sản và khả năng mang thai, khi thấy mình có một hoặc nhiều dấu hiệu như trên thì bạn nên tham khảo ý kiến một bác sĩ sản khoa để điều trị thích hợp.

Read more…