Hiếm muộn nguyên nhân có thể là do u xơ tử cung

23:31 |
U xơ tử cung là loại thường gặp nhất ở tử cung, ước lượng chiếm khoảng 20% - 27% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Triệu chứng không rõ ràng

Tại hội nghị về nội tiết sinh sản và vô sinh, giáo sư – bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Phượng cho biết hầu hết u xơ tử cung thường không có triệu chứng, khoảng 75% trường hợp cắt tử cung trong u xơ tử cung là do cường kinh và rong kinh không điều trị được bằng nội khoa. Triệu chứng đau thường xảy ra ở bệnh nhân có u xơ và u lạc tuyến vào tử cung.

Ngoài ra, triệu chứng thường gặp ở u xơ tử cung đưa đến chỉ định phẫu thuật là chèn ép bàng quang hay trực tràng hoặc chèn ép niệu quản. Ở phụ nữ mãn kinh có u xơ tử cung to thêm và triệu chứng đau phải nghĩ đến u sợi cơ ác tính. Trường hợp thường gặp khác là u xơ và hiếm muộn, u xơ tử cung là nguyên nhân vô sinh từ 2% - 3% của các vợ chồng vô sinh. U xơ làm biến dạng lòng tử cung, ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi, thường là nguyên nhân gây vô sinh, sẩy thai, chết lưu, nhau bong non, vỡ nước ối hoặc u xơ chèn ép lên lỗ vòi trứng cũng gây khó khăn trong thụ thai.

Việc khám âm đạo chỉ phát hiện được u xơ kích thước to. Siêu âm là phương tiện dễ nhất để phát hiện u xơ kích thước nhỏ, nằm sâu trong cơ tử cung, triệu chứng chèn ép lên niệu quản và làm chẩn đoán phân biệt với u buồng trứng. Tuy nhiên, không chỉ dựa vào siêu âm để chỉ định phẫu thuật. Ở phụ nữ có u xơ và xuất huyết âm đạo bất thường, cần sinh thiết niêm mạc tử cung để loại trừ ung thư niêm mạc tử cung kèm theo. Khi u xơ không triệu chứng, kích thước nhỏ hơn tử cung có thai 12 tuần nên không cần dùng thuốc, chỉ theo dõi có thể 6 tháng một lần và siêu âm.

Sinh con đúng tháng giảm tỉ lệ mắc u xơ

U xơ có thể gây cường kinh, rong kinh, sẩy thai... ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi. Các yếu tố nguy cơ gây u xơ tử cung thường có liên quan đến hormone sinh dục. Theo bác sĩ Ngọc Phượng, chưa ai phát hiện được u xơ tử cung trước tuổi dậy thì và sau mãn kinh cũng rất hiếm khi u xơ mới xuất hiện. Trường hợp dậy thì sớm nguy cơ có u xơ nhiều hơn, còn những người sinh con đủ tháng làm giảm 20% - 40% tỉ lệ có u xơ tử cung, số lần sinh càng tăng thì u xơ càng giảm.

Còn trường hợp sau mổ bóc khối u nếu có thai và sinh con thì tỉ lệ tái phát thấp hơn. Sinh con trước 35 tuổi cũng là một yếu tố bảo vệ làm giảm tỉ lệ u xơ xuống 40% - 50%. Tất cả các yếu tố liên quan đến sinh con đủ tháng làm giảm tỉ lệ u xơ, có thể do tử cung đổi mới làm sự phát triển u xơ bị ức chế. Ngoài ra, u xơ tử cung không tăng với thuốc nội tiết tránh thai nhưng vòng tránh thai làm tăng tỉ lệ u xơ lên hơn gấp 5 lần, có lẽ do viêm trong lòng tử cung. Béo phì cũng làm gia tăng tỉ lệ u xơ tử cung, vì vậy hoạt động thể lực sẽ làm giảm tỉ lệ u xơ tử cung xuống 40%. Còn cao huyết áp và xơ cứng động mạch làm tăng tỉ lệ u xơ tử cung.

Điều trị u xơ tử cung thường là theo dõi, điều trị nội khoa bảo tồn tử cung, tắc nghẽn động mạch hay bóc nhân xơ hoặc cắt tử cung. Trường hợp u xơ tử cung gây hiếm muộn, bác sĩ không có chỉ định mổ bóc nhân xơ trước khi làm thụ tinh trong ống nghiệm nếu không làm biến dạng lòng tử cung. Còn đối với phụ nữ lớn tuổi có u xơ to hoặc có biến chứng mà không cần sinh thêm con thì cắt tử cung là biện pháp điều trị triệt để, tốt nhất. Bóc nhân xơ chỉ là để bảo tồn cho việc sinh con sau này.

U xơ khi mang thai cần được theo dõi

Khoảng 5% phụ nữ có thai được phát hiện có u xơ tử cung khi siêu âm tiền sản và hầu như 80% u xơ giữ nguyên hoặc chỉ tăng thể tích trong khi mang thai. Khoảng 20% u xơ to thêm lên nhiều, gây đau, nhất là u xơ có đường kính trên 20 cm.

U xơ có thể gây ra ngôi thai bất thường, tỉ lệ mổ lấy thai và băng huyết sau khi sinh nhiều hơn. Bác sĩ không mổ bóc nhân xơ tử cung trên phụ nữ đang mang thai vì có thể gây chảy máu nhiều, trừ u xơ có cuống hoặc bị xoắn. Phụ nữ mang thai có u xơ tử cung cần được theo dõi thật kỹ, nhất là trường hợp nhau thai bám ngay trên chỗ có u xơ.
Read more…

Bị viêm vòi trứng có gây vô sinh không?

23:27 |
Hỏi: Vợ chồng tôi cưới nhau được 2 năm nhưng chưa có em bé, nguyên nhân trục trặc được cho là hậu quả của bệnh viêm vòi trứng. Cách đây một năm, tôi đã điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ nhưng nay bệnh lại tái phát. Tôi rất lo lắng vì không biết bệnh này có chữa khỏi triệt để và tôi có còn khả năng làm mẹ nữa hay không? 

Trả lời:
Theo nghiên cứu của các chuyên gia sản khoa, khoảng 20% bệnh nhân nữ vô sinh, hiếm muộn có nguyên nhân từ bệnh viêm vòi trứng và được cho là một trong những nguyên nhân phổ biến của vô sinh nữ. Viêm vòi trứng là bệnh cảnh thường gặp trong điều trị sản khoa, phần nhiều nằm trong nhóm phụ nữ trẻ do nhiều nguyên nhân. Có thể kể đến như:

- Do lây truyền qua đường tình dục các loại ký sinh trùng chlamydia, vi khuẩn lậu (gonocoque) và vi khuẩn coli. Tác nhân gây bệnh xâm nhập qua âm đạo đến cổ tử cung, buồng tử cung rồi vòi trứng.

- Nhiễm khuẩn trực tiếp đường sinh dục: Sinh sản, sảy thai, nạo hút thai, thậm chí ngay cả khi đặt vòng tránh thai hoặc giữ vệ sinh bộ phận sinh dục không đúng cách.

- Nhiễm khuẩn gián tiếp: Phẫu thuật ruột thừa, phẫu thuật vùng tiểu khung chỉ do va chạm có tổn thương.

Các bác sĩ chuyên khoa phân loại viêm vòi trứng thành hai dạng cơ bản: Cấp tính và mãn tính. Viêm vòi trứng cấp tính là trường hợp các ống dẫn trứng bị sưng nề do vi trùng. Hậu quả là vòi trứng bị dính, chít hẹp gây vô sinh, chửa ngoài dạ con, viêm mạn tính gây đau đớn. Chứng viêm này còn có thể dẫn đến vỡ ống dẫn trứng gây nhiễm trùng ổ bụng.

Viêm vòi trứng mạn tính bắt nguồn viêm cấp tính với các dấu hiệu không điển hình khiến người bệnh chủ quan. Tuy nhiên, nó vẫn gây đau đớn và cũng là nguyên nhân dẫn đến vô sinh, hiếm muộn.

Kháng sinh phù hợp sẽ được chỉ định sau khi có kết quả xét nghiệm các mẫu ký sinh trùng lấy ở cổ tử cung hoặc ở tử cung. Trường hợp vòi trứng bị sưng mủ nhiều sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ. Trường hợp vòi trứng bị chít hẹp sau khi mắc viêm vòi trứng, có thể được điều trị bằng vi phẫu thuật. Tuy nhiên, khả năng có thai sau điều trị rất bấp bênh.

Ngoài ra, khả năng thụ thai còn phụ thuộc vào tuổi tác và mức độ tổn thương của vòi trứng.
Read more…

Những biểu hiện của người bị vô sinh

20:28 |


Xuất hiện kinh nguyệt bất thường

Rất nhiều phụ nữ đến thời kỳ kinh nguyệt thì lại xuất hiện sự thay đổi, ví dụ như kinh nguyệt đến sớm hoặc muộn, kinh nguyệt quá nhiều hoặc quá ít, kinh nguyệt kéo dài; ngoài ra còn có tắc kinh, đau bụng kinh, âm đạo xuất huyết không theo quy luật…

Trước và sau giai đoạn kinh nguyệt có triệu chứng:


Không ít phụ nữ trước và sau khi kinh nguyệt xuất hiện sưng ngực, cương ngực, đi ngoài, đau đầu, mặt trắng nhợt, sốt, phát ban, phù nề, mụn trứng cá trên mặt, trầm cảm hoặc dễ cáu kỉnh và một loạt các triệu chứng khác. Thường do rối loạn nội tiết làm cho chức năng hoàng thể không kiện toàn gây ra, cũng thường dẫn đến vô sinh.



Bệnh viêm âm đạo

Do một số bệnh về viêm âm đạo làm cho âm đạo có các chất thải, bài tiết ra chất quá nhiều và chèn ép làm cho đau bụng.



Tiết dịch ở ngực

Nếu phụ nữ không ở trong thời kỳ cho con bú mà ngực tự bài tiết hoặc sau khi nắn ép thì có dịch sữa chảy ra, trong nhiều trường hợp có khả năng chức năng não không kiện toàn, chất sữa tiết ra lưu lại trong cục u thủy thể hoặc trong trường hợp chức năng tuyến giáp thấp, chức năng thận suy thoái mãn tính…. Đương nhiên, tình trạng này cũng có thể do uống thuốc tránh thai và thuốc giảm huyết áp gây ra, dịch sữa thường tan chảy và tắc gây ra vô sinh.

Chỉ số BMI không chuẩn

Rất nhiều phụ nữ vì giữ cho cơ thể đúng form, ăn kiêng làm cho dinh dưỡng không đủ hoặc chỉ số thể hình và thể trọng (BMI) tức là thể trọng (kg)/ chiều cao (m) quá lệch chuẩn.
Read more…

Những thắc mắc về hiện tượng kinh nguyệt không đều

20:20 |

Chu kỳ kinh nguyệt của chị em phụ nữ không phải lúc nào cũng "đều chằn chặn". Không ít chị em hốt hoảng khi lâu lâu không thấy chu kỳ hoặc kinh nguyệt có những bất thường.

 Và có rất nhiều chị em thắc mắc những vấn đề liên quan đến chuyện kinh nguyệt không đều này. Để hiểu hơn về chu kỳ kinh của mình, chị em hãy cùng tham khảo những thắc mắc phổ biến sau đây:

1. Chu kỳ kinh thế nào thì gọi là không đều?

Chu kỳ kinh bị cho là không đều nếu rơi vào các trường hợp sau đây:

- Thời gian giữa các chu kỳ thay đổi (nhanh hơn hoặc chậm hơn bình thường)

- Lượng máu kinh nhiều hơn hoặc quá ít hơn bình thường

- Số ngày thấy kinh dài hoặc ngắn hơn bình thường.


Kinh nguyệt không đều không phải là nguyên nhân trực tiếp khiến chị em khó thụ thai. Ảnh Internet.

2. Nguyên nhân dẫn đến kinh nguyệt không đều?

Kinh nguyệt không đều có thể là kết quả xuất phát từ những nguyên nhân sau đây:

- Mới thấy kinh: Bạn gái mới có kinh nguyệt sẽ chưa thể đều đặn hàng tháng ngay được, bởi cơ chế hormone trong cơ thể chị em chưa được hoàn thiện hết và ổn định.

- Mãn kinh: Phụ nữ bước vào tuổi mãn kinh cũng có những thay đổi hoặc rối loạn về hormone estrogen, vì vậy có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt.

- Ăn uống, sinh hoạt, nghỉ ngơi không hợp lý hoặc có xáo trộn: Thay đổi chế độ ăn, giờ ngủ hay lịch sinh hoạt một cách đột ngột, khác hẳn với trước đó sẽ dễ dàng dẫn đến kinh nguyệt không đều. Một nghiên cứu của các chuyên gia Nga cho thấy, những phụ nữ bị nhiễm lạnh trong khi có kinh dễ mắc chứng kinh ra quá ít, thậm chí tắc kinh.

- Trạng thái tâm lý không ổn định: Những tâm trạng tiêu cực như stress, căng thẳng, lo lắng, mệt mỏi... cũng có thể làm xáo trộn lượng hormone trong cơ thể, làm cho kinh nguyệt của chị em cũng bị rối loạn theo.

- Tiếp xúc với môi trường không tốt: Nếu tiếp xúc hoặc làm việc trong môi trường độc hại như các chất hóa học, sinh học... chị em sẽ có nguy cơ cao mắc các bệnh về sinh dục, trong đó có chứng kinh nguyệt không đều.

- Nếu người phụ nữ uống thuốc tránh thai, bị buồng trứng đa nang... cũng dễ gặp phải trường hợp kinh nguyệt không đều.

- Trong một vài trường hợp, phụ nữ mang bầu cũng có thể thấy ra máu. Lượng máu này rất ít chứ không nhiều như kinh nguyệt và không phải là chu kì kinh nguyệt. Nhưng chị em không biết rằng mình đang mang thai nên họ nghĩ rằng đó là do chu kì kinh nguyệt của mình không đều.

3. Kinh nguyệt không đều ảnh hưởng gì đến chuyện mang thai?

Chính bởi những phụ nữ không thụ thai được ít nhiều đều có triệu chứng hành kinh không đều nên nhiều người cho rằng kinh nguyệt không đều là nguyên nhân làm cho chị em không thể thụ thai. Thực tế thì kinh nguyệt không đều là một tín hiệu cảnh báo sự khó thụ thai chứ không phải là nó là nguyên nhân chính.

Nguyên nhân chính là do chị em mắc một số bệnh và bệnh này gây tác động làm cho kinh nguyệt không đều và khiến chị em khó có thai.

4. Kinh nguyệt không đều có cần điều trị không?

Kinh nguyệt không đều cũng được coi là một bệnh nên nó nhất thiết phải được điều trị. Tuy nhiên, phương pháp điều trị còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

Chu kỳ kinh không đều do dậy thì và mãn kinh thường không cần điều trị. Còn kinh nguyệt không đều do các nguyên nhân khác có thể điều trị theo những cách sau:

- Thay đổi biện pháp tránh thai: Một số phụ nữ có chu kỳ kinh không đều khi dùng biện pháp tránh thai nào đó. Vì vậy, nếu chu kỳ kinh không trở về bình thường trong vòng 3 tháng thì chị em nên nghĩ đến khả năng thay đổi biện pháp tránh thai.

- Thay đổi lối sống (giảm căng thẳng, stress): Căng thẳng, stress dẫn tới nhiều thay đổi trong cơ thể, bao gồm cả chu kỳ kinh không đều. Nếu biết cách loại bỏ những khó chịu này, chu kì kinh nguyệt của chị em sẽ sớm trở về đều đặn như trước đây.

- Sử dụng liệu pháp bổ sung hormone: Chu kỳ kinh không đều thường là do cơ thể thiếu hoặc mất cân bằng hormone. Nếu bổ sung sự thiếu hụt hormone này, chắc chắn sẽ giúp bạn giải tỏa nỗi lo về kinh nguyệt.
Read more…

Tác hại của khí hư bất thường

20:12 |

1. Viêm bộ phận sinh dục
Trùng roi Trichomonas vaginalis: Viêm âm đạo do trùng roi Trichomonas vaginalis gây ra, đây là một trong những nguyên nhân dẫn tới bệnh viêm âm đạo. Biểu hiện của loại bệnh này là xuất hiện khí hư màu vàng hoặc màu vàng xanh, kèm theo ngứa âm hộ

Viêm âm đạo do nấm: Biểu hiện: Lượng khí hư thải ra có thể tăng do nhiễm trùng âm đạo, khí hư có màu vàng và mùi hôi;

Nhiễm khuẩn vaginosis: Viêm âm đạo do vi khuẩn (bacterial vaginosis) là nguyên nhân thông thường nhất của khí hư có mùi hôi khó chịu, khi bị mắc bệnh này âm đạo xả khí hư tăng lên đáng kể, màu nhạt hoặc màu vàng sữa, có mùi tanh.

2. Ung thư bộ phận sinh dục

Theo 39.net, Khí hư thường xuyên xuất hiện cùng với mùi hôi khó chịu có thể sẽ ảnh hưởng đến đường sinh sản của các bạn gái, dẫn tới các bệnh không mong muốn như xói mòn cổ tử cung, u xơ cổ tử cung, viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung… Vì vậy các bạn gái phải chú ý thường xuyên vệ sinh vùng kín thật sạch nhé.

3. Ảnh hưởng đến sức khỏe

Âm đạo xả khí hư trong một thời gian dài sẽ mang lại nhiều phiền phức cho các bạn gái. Nếu chất tiết âm đạo tăng lên, các XX thường cảm thấy phần dưới của mình ẩm ướt, và không thoải mái, hay mùi âm đạo khó chịu sẽ khiến XX cảm thấy xấu hổ, không tự tin về bản thân mình.

4. Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

Âm đạo bất thường xả khí hư không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của các bạn gái, mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nữa, chẳng hạn như âm đạo có mùi khó chịu hoặc khí hư có màu vàng nhạt sẽ ảnh hưởng đến sự hưng phấn của tình dục, từ đó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, gây bất hòa trong tình cảm giữa XX và XY.

Âm đạo bình thường rất ít thải khí hư, hoặc khí hư không màu, trong suốt, không gây cảm giác khó chịu. Nếu chất dịch âm đạo xuất hiện các hiện tượng bất thường như có màu, mùi, dịch… thì các XX phải đến bệnh viện tiến hành khám phụ khoa và điều trị kịp thời, nếu để lâu sẽ trở thành các bệnh nguy hiểm, gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe và cuộc sống.
Read more…

Viêm niệu đạo không do lậu cầu

20:13 |

Viêm niệu đạo là bệnh thường gặp ở những bệnh về đường tiết niệu. Các bác sĩ của phòng khám đa khoa Thiên Tâm cho biết bệnh này chủ yếu là do nhiễm khuẩn Mycoplasma hoặc Chlamydia gây nên, không phát bệnh gấp như bệnh lậu, triệu chứng chậm, lúc nặng lúc nhẹ, nhưng nhẹ hơn bệnh lậu.

Khoảng 50% bệnh nhân có các triệu chứng như: tiểu đau, ngứa niệu đạo..., chẩn đoán ban đầu rất dễ bị bỏ sót. Chất thải niệu đạo ít, loãng, dạng mủ hoặc dạng chất nhầy niêm mạc. Không đi tiểu trong thời gian dài ( như lúc sáng ngủ dậy ), lỗ ngoài niệu đạo có thể có một lượng nhỏ chất thải loãng. Có lúc bệnh nhân có triệu chứng mà không có chất thải âm đạo, lại có lúc không có triệu chứng nhưng có chất thải âm đạo.
Thường lây nhiễm đồng thời với bệnh lậu. Lúc đầu sẽ có những triệu chứng của bệnh lậu, sau khi điều trị bệnh lậu, các vi khuẩn lậu cầu bị hủy diệt nhưng Mycoplasma, Chlamydia vẫn tồn tại. Sau khi nhiễm khuẩn 1-3 tuần sẽ phát bệnh, rất dễ bị nhầm với bệnh lậu chưa được chữa trị khỏi hẳn và tái phát.
Read more…

Hiện tượng khí hư bất thường sau khi bị sảy thai

19:32 |

Hỏi: Cách đây 5 tháng em bị sẩy thai và đến giờ chưa có lại nhưng 3 tháng trước cửa mình của em thường xuất hiện khí hư bất thường dạng huyết trắng như sữa, hơi đặc, ngứa và rất hay có bong bóng. Mỗi lần bị như vậy em cứ để yên không gãi và vệ sinh bằng dung dịch phụ nữ thì sau 5,7 ngày nó tự động khỏi. Nhưng giờ em lại tiếp tục bị y như vậy. Bác sỹ cho em hỏi như vậy là em bị gì và phải làm thế nào để tình trạng này chấm dứt?

Trả lời:
Khí hư của em bị như vậy thì rất có thể em bị nấm và nhiễm ký sinh trùng trùng roi. một dấu hiệu của bệnh xã hội

Trùng roi - Trichomonas vaginalis là loại ký sinh trùng thường ký sinh ở âm đạo. Người nhiễm trùng roi có khí hư màu vàng hoặc trắng, loãng, có mùi hôi.

Em chỉ dùng dung dịch rửa thôi thì chưa thể giải quyết dứt điểm được những nguyên nhân gây bệnh.

Mỗi lần em bị ngứa đều là biểu hiện ở giai đoạn cấp. Sau khi em dùng dung dịch vệ sinh thì cứ nghĩ là hết nhưng bệnh chỉ tạm thời lắng đi và dần dần chuyển sang mãn tính, rồi tái đi tái lại nhiều lần.

Vì vậy, em nên đi khám phụ khoa để bác sĩ xét nghiệm tìm nguyên nhân chính xác thì mới điều trị dứt điểm được.

Nếu em để lâu sẽ gây viêm nhiễm sâu vào bên trong tử cung, vòi trứng, buồng trứng và dẫn đến những ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe sinh sản của em sau này, thậm chí có thể dẫn tới vô sinh.
Read more…